如何理解佛山医保法制化建设呢?
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对话
“对新组建的医疗保障局充满期待”
对话人:北京市医保协会会长张大发
北青报:在此次机构改革中,医疗保障局全新亮相,您对此有何看法?
张大发:我是很有信心、充满期待。国家的医疗保障局已经组建完成,市里的也正式挂牌。将有关医保的方方面面整合在一起,由的机构、的人员去统一管理,医保的发展必将更加完善。
北青报:您作为一个老医保人,觉得下一步医保应该在哪个方向上下大力气?
张大发:一个是要在基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助这三个方面如何更协调的组合发展上下功夫;一个是要加强医保方面法制化建设;还有就是要加强信息化的建设。
北青报:如何理解医保法制化建设呢?
张大发:拿近的例子来说,沈阳的两家医院被曝诊断是假的、病人是演的,为此,国家医保局开始雷霆重击欺诈骗保行为,还公布了举报电话。但在地方实际监察医保骗保行为时,因为没有相应的立法支撑,有些处境尴尬。像上海、天津等地就有的医保方面的监管条例,上海还建立了的医疗保险监督所。但在北京,可能有的处置方式也就是罚款、封卡,封卡也只是改变报销方式,从实时结算到一年一次手工报销,这样就使得违法成本过低。所以,我呼吁要加强医保法制化建设,将相关处罚程序、机制明确出来。
北青报:您提到的信息化建设又包括哪些呢?
张大发:比如医嘱共享系统。将不同医院的看病记录实现共享,一是有利于看好病,二也是杜绝重复开药、超量开药、过度服务一种源头的方式。
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